עקמת / סקוליוזיס הינה שינוי במבנה עמוד השדרה הכולל סטיות תלת ממדיות של החוליות בשלושה מישורים (תזוזת החוליות קדימה או לאחור, סטייה הצידה מקו האמצע וסיבוב החולייה סביב צירה).
כשעקמת מתרחשת סטיית החוליות מתקיימת במספר מקומות לאורך עמוד השדרה מתוך ניסיון של הגוף כולו לאזן את עצמו.  עקמת באה לידי ביטוי חיצוני כיציבה אסימטרית שבה הכתפיים, המותניים, כלוב הצלעות, השכמות, האגן של האדם אינם מאוזנים.
עקמת לרב מלווה בשינויים במערכת השלד השריר והפשייה:

השרירים מתפתלים באותו אופן של העקמת ולמעשה משמרים/ מפתחים את התבנית המפותלת של עמוד השדרה עם הנטייה של העקמת ובסיוע כוח הכבידה והתנועה.  

מחקרים הוכיחו שאין צד חזק או חלש אלא יש חוסר איזון שרירי כללי.

גם הדיסקים וחוליות עמוד השדרה מושפעים ומשפיעים על המנח הסופי של עמוד השדרה.
ברוב המקרים עקמת מוגדרת כאדיופטית – כלומר ללא סיבה. ידוע כי קיימת נטייה גנטית לעקמת, אך גם לגורמים סביבתיים והתפתחותיים יש השלכות.
 

שכיחות העקמת האדיופטית באוכלוסיית המתבגרים (גילאי 10-17) היא 2-4% מאוכלוסיית המתבגרים, כאשר עקמת שכיחה יותר אצל בנות: 9 מתוך 10 מטופלים בגיל ההתבגרות עם עקמת הן בנות.
רבים מהסובלים מעקמת אינם מודעים לבעיה (כיוון שאינם סובלים מכאבים) עד שהם מבחינים בה במראה או עד שגורם חיצוני מעיר על כך. 
 

חשוב להבדיל בין שני הסוגים של העקמת:
עקמת מבנית, Structural Scoliosis – קיים שינוי ממשי במבנה של החוליות ובצורתן הגאומטרית. – דפורמציה.
עקמת פונקציונאלית- Non Structural Scoliosis – זו עקמת נרכשת. מושפעת מהרגלים לקויים, מודעות לקויה, פציעות, כאבים כרוניים, הבדלים באורך רגליים ועוד. עקמת זו ניתנת לתיקון, כיוון שאין שינוי במבנה החוליות.
 

כיצד נאבחן סקוליוזיס / עקמת?
האבחנה נעשית על ידי בדיקה גופנית וצילום רנטגן.
בדיקה גופנית: הבדיקה העיקרית -מבחן ע"ש אדם- “Adam Forward Bending Test” – כפיפה לפנים כשכפות הידיים מחוברות.
 

במידה וקיימת עקמת מבנית ניתן יהיה לראות אסימטריה לאורך הגב:

• הראש נוטה ואינו ממורכז

• גובה כתפיים שאינו זהה

• גובה ומיקום שכמות שאינו זהה

• סטייה של הגב לצד אחד

• מרחק בין הידיים לגוף שאינו שווה בשני הצדדים

• נטייה של האגן לצד

• כלוב הצלעות בולט/ שקוע

 
מתי יש לחשוד שהילד מפתח עקמת:

• הראש נוטה לכיוון אחד

• ישיבה/עמידה/הליכה מלוות בהטיית הגוף לצד מסוים.

• גובה/ מנח כתפיים לא שווה.

• גובה ומנח השכמות אינו זהה.

•  קו מותן נמוך/גבוה בצד אחד בהשוואה לצד השני.

• מרחק בין הידיים לגוף שאינו שווה בשני הצדדים

• בהתכופפות לפנים ניתן להבחין בבליטה של הגב (hump) בצד אחד.

• במבט מלפנים גובה הצלעות שונה (בליטה של הצלעות בצד אחד ושקיעה בצד השני).

• התעייפות מהירה/כאבים שמופיעים במצבים סטטיים כגון: עמידה/ישיבה ממושכת.

• הבגדים מונחים בקו אלכסוני על הגוף במקום בצורה ישרה.

 
תהליך סקוליו פילאטיס:

אבחון של העקמת והיציבה.

האבחון מתקיים בחדר עם מראות, כך שהלקוח יכול לראות את עצמו מאחור מכף רגל ועד ראש. המידע הזה הנו משמעותי להבנת העקמת ע"י הלקוח, כיוון שהוא יכול לראות את העקמת וליקויי היציבה ולא רק להרגיש. ובנוסף, לראות ולהרגיש את התיקונים.

הבנה זו הנה מפתח משמעותי בתהליך.
 

אופן ההתנהלות, התפקוד והתנועה של הלקוח

הכרות עם דפוס התנועה וההתנהלות של הלקוח, הבנה ולמידה כיצד להתנהל באופן נכון עם הגוף בעמידה, הליכה, ישיבה ומנחים נוספים – כלומר, כיצד להביא וליישם את תיקוני היציבה בהתנהלות היומיומית.
 

בניית תוכנית לתהליך

בניית סדרת תרגילים מותאמת אישית אותה הלקוח מבצע בביתו בנוסף למפגשים בסטודיו שאופיים ותדירותם ייחלטו באופן מותאם אישית.

סקוליו וודג'

כריות תמיכה בגדלים שונים, לרוב בצורת משולש, המסייעים לתמוך בגוף ו"לתקן"

את האזורים השונים בעמוד השדרה באופן השואף ל"ניטרלי", כלומר מסייע ולשנות

את היציבה (במנחים שונים) באופן שמאפשר שינוי לחץ על רקמות החיבור, לייצר

איזון והתארגנות מחדש של מערכת הפאשייה מה שמסייע בשינוי התקשורת

הנוירו עצבית ומערכת השרירים.

מטרות הטיפול

מניעת החמרת העקמת , שיפור דימוי גוף, שיפור אסתטי, טיפול בכאב, שיפור תפקודי,

שיפור התפקוד הנשימה – כלומר ללמוד כיצד ניתן לחיות עם העקמת ועם איכות חיים.
גוף ונפש מחוברים ולכן יש גם עבודה על ההשפעה ההדדית בין הנפש והרגש לעקמת וליציבה.

 

 

​
 

יציבה עצלה Sway Back
רבים האנשים הנוער והילדים בתקופתנו שמסגלים אורח חיים יותר "יושבני" , לרוב כולל צפיה במסך כלשהו, שמוביל לחוסר איזון השרירים הפועלים ותומכים באגן, בגב התחתון בגפיים ובצוואר. 
התוצאה "יציבה עצלה": ליקוי יציבה בו האדם נראה ביציבה "שמוטה", כאילו הוא "תלוי על השלד שלו" והשרירים אינם תומכים ביציבה באופן יעיל. יציבה זו מגדילה סיכון לכאבים, לפציעות שלד שריר ואף עלולה לאורך זמן להוביל לבעיות תפקוד של איברים פנימיים (צרבת, עצירות, בריחת שתן, רצפת אגן).
הבשורה הטובה היא שיש מה לעשות בנידון והכל מתחיל במודעות, בהבנה של היציבה הלקויה ובהבנה כיצד ומהיכן בגוף ניתן לתקן ולחזק את היציבה ליציבה נכונה.
 
ביציבה עצלה נבחין ב: 
אגן וירכיים מוטים לפנים
קשת מותנית מוגזמת.
קימור מוגזם בגב העליון.
כתפיים מוטות לפנים
ראש נוטה לפנים
ברכים וירכיים מיושרות בייתר.

מה גורם ליציבה עצלה?
ישיבה ממושכת 
שרירי המסטרינג קצרים
שרירי גב קצרים
שרירי בטן חלשים
שרירי ישבן חלשים
שרירים מייצבים חלש
 
מדוע חשובה יציבה נכונה?
יציבה נכונה מפחיתה את מאמץ השרירים ואת הלחץ שמפעיל כוח המשיכה על המפרקים ועל הדיסקים שבין חוליות הגב. 
מבחינת נראות ודימוי גוף, ליציבה תקינה יש גם חשיבות אסתטית: אדם בעל יציבה נכונה משדר ביטחון עצמי ובריאות, לעומת אדם שנראה כפוף או שמוט - משדר חולשה וחולי.
מה ניתן לעשות?
הכל מתחיל בהבנה של היציבה הלקויה, במודעות מה גורם לה, בהבנה ותרגול מה צריך לעשות כדי לתקן, באיזה שרירים צריך להשתמש כדי להגיע ליציבה תקינה.
לאחר למכן נלמד תרגילים מותאמים אישית לליקוי היציבה שמטרתם להאריך שרירים מסוימים, לחזק שרירים אחרים באופן שתומך ביציבה נכונה תוך כדי תנועה, גמישות ונשימה.
.
 מתי יש צורך במחוך לטיפול בעקמת?
כשזווית עמוד השדרה גדולה מ-24 מעלות – הטיפול המומלץ הוא לבישת מחוך מיוחד, שתפקידו לייצב את הגוף ולתקן את הנטייה של העקמת.
יימים מספר סוגי מחוכים, אך המומלץ ביותר הוא מחוך שנו, שהוכח כיעיל לטיפול בעקמת.
 
המחוך מותאם לגוף באופן תלת-מימדי, ומיועד לטפל בעקמת. המחוך יוצר לחצים מאוזנים בהיקף הגוף בהתאם לצורך.
השימוש במחוך עד לסיום הגדילה של הנער או הנערה יכול למנוע את החמרת העקמת ואף לשפר את זווית ההטיה של עמוד השדרה בשילוב תנועה וחיזוק הגוף באופן מותאם.
המחוך עשוי מחומרים פלסטיים קשיחים, ומותאם אישית למבנה הגוף. המחוך נלבש מעל גופיה מיוחדת, שנועדה למנוע חיכוך ולחץ ולאפשר התנדפות זיעה, על מנת לשמור על תחושה נעימה יותר בגוף ולהפחית סיכון לשפשפות ולהתפתחות פטרת בעור.   
חשוב להקפיד על לבישת המחוך בהתאם להנחיות האורטופד.